भारत ने महंगी डायबिटीज दवाओं को सस्ता कैसे बनाया, स्टडी में खुलासा

चेन्नई के डायबिटीज विशेषज्ञों ने एक रिसर्च पब्लिश की है जिसमें भारत की उस कामयाबी की जांच की गई है कि देश ने नई और महंगी डायबिटीज की दवाओं को किस तरह सस्ता बनाया, यह एक ऐसा मॉडल है जो दूसरे कम संसाधन वाले देशों के लिए रास्ता दिखा सकता है। 'मेकिंग मॉडर्न डायबिटीज मेडिकेशंस अफोर्डेबल एंड एक्सेसिबल: लेसंस फ्रॉम इंडिया फॉर अदर कंट्रीज' नाम का यह पेपर वी. मोहन की अगुवाई में तैयार हुआ है, जो चेन्नई के डॉ. मोहन्स डायबिटीज स्पेशलिटीज सेंटर के चेयरमैन हैं, और यह जर्नल डायबिटीज केयर में छपा है।

दुनियाभर में डायबिटीज के इलाज की चुनौती

दुनियाभर में डायबिटीज के साथ रहने वाले 589 मिलियन वयस्कों में से 80% लोग कम और मध्यम आय वाले देशों में रहते हैं, स्टडी में बताया गया। डायबिटीज की आधुनिक थेरेपी जिनमें GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और SGLT2i (सोडियम-ग्लूकोज कोट्रांसपोर्टर 2 इनहिबिटर) शामिल हैं, कार्डियोवैस्कुलर और रीनल नतीजों में सुधार लाती हैं, जबकि एनालॉग इंसुलिन हाइपोग्लाइसीमिया के खतरे को कम करने में मदद करते हैं। फिर भी सस्ती कीमत एक बड़ी रुकावट बनी हुई है, खासतौर पर इसलिए क्योंकि डायबिटीज को उम्रभर की देखभाल और जटिलताओं के प्रबंधन की जरूरत होती है।

कानूनी सुरक्षा और मैन्युफैक्चरिंग रणनीति

भारत की दवाओं की कम कीमत बनाए रखने की क्षमता देश की एक बड़े फार्मास्युटिकल निर्यातक के रूप में भूमिका से जुड़ी हुई है, पेपर में बताया गया। देश के रणनीतिक कानूनी इतिहास ने 'पेटेंट एवरग्रीनिंग' को रोकने के लिए अहम सुरक्षा उपाय बनाए रखे हैं और दवाओं के जेनेरिक निर्माण की इजाजत दी है। स्टडी में पाया गया कि भारत ने घरेलू मैन्युफैक्चरिंग क्षमता को मजबूत करने पर तेजी से ध्यान दिया है। हालांकि कीमतों और कच्चे माल की उपलब्धता पर असर डालने वाली वैश्विक व्यापार नीतियों को लेकर चिंताएं हैं।

कच्चे माल के घरेलू निर्माण को बढ़ावा देने के लिए सरकार की एक प्रोत्साहन योजना शुरू की गई है। 2025 तक, 26 ऐसे मॉलिक्यूल का उत्पादन शुरू हो चुका है जो पहले आयात किए जाते थे।

जरूरी दवाएं और नई दवाओं की श्रेणी

पेपर में बताया गया है कि मेटफॉर्मिन और सल्फोनीलयूरिया भारत में टाइप 2 डायबिटीज प्रबंधन की नींव बने हुए हैं, दोनों ही नेशनल लिस्ट ऑफ एसेंशियल मेडिसिन (NLEM) में शामिल हैं। जबकि DPP-4 (डाइपेप्टिडाइल पेप्टिडेज 4) इनहिबिटर, SGLT2i और GLP-1 RA सभी को लाया जा चुका है, लेकिन वे फिलहाल NLEM में नहीं हैं। शुरुआत में इन दवाओं की खपत कीमत की वजह से सीमित रही।

कई घरेलू निर्माताओं की प्रतिस्पर्धी एंट्री के बाद, भारत में सेमाग्लूटाइड की कीमत काफी गिरी है, और बिक्री में बहुत बड़ी बढ़ोतरी हुई है। हालांकि, भारत में घरेलू आय के मुकाबले पूर्ण मासिक खर्च अब भी ज्यादा बना हुआ है, और सबसे अहम बात यह है कि ये दवाएं इंश्योरेंस के दायरे में नहीं आती हैं, जैसा कि अमेरिका में काफी हद तक होता है।

भारत ने सस्ती दवाएं कैसे हासिल कीं

जेनेरिक और बायोसिमिलर दवाओं की जल्दी उपलब्धता, जानबूझकर की गई नियामक और वितरण रणनीतियां जैसे कि सरकार के जन औषधि केंद्र, और बाजार में प्रतिस्पर्धा ने भारत में सस्ती दवाओं को मुमकिन बनाया है, पेपर में इस बात को रेखांकित किया गया।

दूसरे देशों के लिए सिफारिशें

स्टडी ने दवाओं तक पहुंच सुधारने की कोशिश कर रहे दूसरे कम और मध्यम आय वाले देशों के लिए कई रणनीतियां सुझाई हैं। रणनीतिक पब्लिक हेल्थ निवेश के रूप में स्थानीय मैन्युफैक्चरिंग क्षमता बनाना, पेटेंट शासन को संतुलित करना जो नए मॉलिक्यूल तक आसान पहुंच को प्रोत्साहित करे, अनुमानित और संरचित मूल्य नियमन, उचित खुदरा कीमतों पर अच्छे वितरण नेटवर्क, और फार्मास्युटिकल नीति को स्वास्थ्य वित्तपोषण के साथ जोड़ना और दवाओं की गुणवत्ता, कीमतों, प्रिस्क्रिप्शन पैटर्न और मरीजों की पहुंच की निरंतर निगरानी, ये सब सस्ती दवाओं तक पहुंच को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, पेपर में बताया गया।

ये मूल सिद्धांत उन उच्च आय वाले देशों पर भी लागू हो सकते हैं जो दवाओं की कीमतों का सामना कर रहे हैं, पेपर में कहा गया।

बाकी बची रुकावटें

जो चुनौतियां अब भी बाकी हैं उनमें दवाओं के वितरण और उपलब्धता में शहरी-ग्रामीण असमानता; सख्त नियम जो संभावित रूप से दवाओं के नवाचार की संभावनाओं को प्रभावित कर सकते हैं; जेनेरिक दवाओं की गुणवत्ता में अंतर और सख्त फार्माकोविजिलेंस बनाए रखने में मुश्किलें; साथ ही सरकारी योजनाओं का सीमित औपचारिक मूल्यांकन ताकि क्लिनिकल नतीजों पर उनके दीर्घकालिक असर को देखा जा सके, शामिल हैं।

स्रोत: The Hindu