केरल में बुजुर्गों के अधिकारों और देखभाल पर नया बिल लाने की पहल

उम्रदराज़ लोगों के लिए तैयार केरलम: अधिकारों को देखभाल में बदलने की दिशा

उम्रदराज़ लोगों के लिए तैयार केरलम: अधिकारों को देखभाल में बदलने की दिशा

केरलम सरकार की ओर से केरलम वरिष्ठ नागरिक (देखभाल और अधिकारों की सुरक्षा) विधेयक, 2026 लाने की पहल राज्य में बढ़ती उम्र वाली आबादी को लेकर प्रतिक्रिया को मजबूत करने का एक मौका है। इस विधेयक को देश में अपनी तरह का पहला कानून बताया जा रहा है। इसका मकसद वरिष्ठ नागरिकों के अधिकारों और उनकी भलाई को देखभाल की व्यवस्था के केंद्र में रखना है।

कल्याण से अधिकारों तक

प्रस्तावित कानून यह मानता है कि उम्र बढ़ने से जुड़े मामलों में सम्मान, स्वतंत्रता, सुरक्षा, भागीदारी और देखभाल तक पहुंच सबसे अहम चिंताएं हैं। इससे केवल कल्याण पर आधारित तरीके से आगे बढ़कर बुजुर्गों के लिए व्यापक और अधिकारों पर आधारित ढांचा तैयार करने की नींव मिलती है।

विधेयक का एक अहम सिद्धांत “अपनी जगह पर उम्र बढ़ाना” है। इसके तहत बुजुर्गों को जितना संभव हो, उतने लंबे समय तक अपने घरों और अपने समुदायों में रहने का मौका मिल सकेगा। संस्थागत देखभाल को आखिरी विकल्प के तौर पर देखा गया है। इसलिए परिवारों और समुदायों के भीतर मदद और देखभाल लागू करने की प्रक्रिया का एक जरूरी हिस्सा बन जाती है।

इस तरीके के लिए ऐसी स्वास्थ्य सेवाओं की जरूरत होगी, जो आसानी से मिल सकें। इसके साथ ही समुदाय के स्तर पर सेवाएं, प्रशिक्षित देखभाल करने वाले लोग, पुनर्वास और परिवारों के लिए सामाजिक मदद भी जरूरी होगी। विधेयक में बताए गए ढांचे के मुताबिक, देखभाल ऐसी लगातार चलने वाली व्यवस्था होनी चाहिए, जो बदलती जरूरतों के हिसाब से काम करे। यह व्यवस्था केवल संकट आने पर ही सक्रिय न हो।

इसमें जोर केवल निर्भरता को संभालने पर नहीं, बल्कि ऐसी कार्यक्षमता में आने वाली गिरावट को रोकने या देर से लाने पर भी है, जिसे टाला जा सकता है। यह इसलिए अहम है क्योंकि किसी व्यक्ति की स्वतंत्र बने रहने की क्षमता चलने-फिरने, सोचने-समझने, देखने-सुनने और रोजमर्रा के कामों में होने वाले बदलावों से प्रभावित हो सकती है।

देखभाल की जरूरतों का पहले आकलन

विधेयक में देखभाल की जरूरतों के लिए एक जैसे मानकों पर आधारित आकलन का प्रावधान इस बदलाव के लिए खास तौर पर महत्वपूर्ण है। इन आकलनों में व्यक्ति की अपनी आंतरिक क्षमता और कामकाज के लिए उसकी निर्भरता को शामिल किया जाएगा। इससे देखभाल की जरूरतों को बीमारी या निर्भरता की किसी एक घटना के आधार पर ही नहीं, बल्कि उससे आगे जाकर समझने में मदद मिलेगी।

अगर इन आकलनों को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और समुदाय आधारित स्वास्थ्य सेवाओं से जोड़ा जाए, तो बदलावों की पहचान पहले की जा सकती है। इसके बाद समय पर किए गए कदम बुजुर्गों की स्वतंत्रता बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

ऐसी व्यवस्था आकलन को लगातार चलने वाली देखभाल से जोड़ देगी। इससे मदद को केवल उस समय जरूरी मानने की सोच से आगे बढ़ा जा सकेगा, जब कोई संकट पैदा हो। यह व्यवस्था स्वास्थ्य सेवाओं, पुनर्वास और समुदाय की मदद को भी उम्र बढ़ने से जुड़ी चुनौतियों के लिए एक साथ और तालमेल के साथ काम करने वाली प्रतिक्रिया का हिस्सा बनाने में मदद करेगी।

देखभाल की पूरी व्यवस्था की कमियां दूर करना

विधेयक में देखभाल की पूरी व्यवस्था में मौजूद कमियों को दूर करने के लिए देखभाल संस्थानों के रजिस्ट्रेशन और उनके नियमन का प्रावधान किया गया है। इसमें देखभाल करने वाले लोगों के प्रशिक्षण और प्रमाणन की भी व्यवस्था है। इसके साथ सेवाएं देने के लिए न्यूनतम मानक भी तय किए गए हैं।

इन प्रावधानों को सही निगरानी, लगातार शिक्षा और प्रशिक्षण, उचित कामकाजी परिस्थितियों और परिवार के सदस्यों की देखभाल करने वाले लोगों के लिए मदद का सहारा देना होगा। केवल नियम बना देने से भरोसेमंद देखभाल की व्यवस्था तैयार नहीं होगी। इसके लिए देखभाल देने वाले लोगों और संस्थानों को पर्याप्त समर्थन देना जरूरी होगा।

जिला स्तर पर प्रस्तावित संस्थागत व्यवस्थाएं जवाबदेही, शिकायतों के निपटारे और अलग-अलग सेवाओं के बीच तालमेल को मजबूत कर सकती हैं। विधेयक में तय उल्लंघनों के लिए जुर्माने और जेल समेत सजा का भी प्रावधान किया गया है। ये प्रावधान नियमों का पालन करने और वरिष्ठ नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा के महत्व को और मजबूत करते हैं।

अमल से तय होगा नतीजा

कानून कितना असरदार साबित होगा, यह साफ जिम्मेदारियों, पर्याप्त संसाधनों और प्रभावी तरीके से लागू किए जाने पर निर्भर करेगा। इसके लिए स्वास्थ्य, सामाजिक कल्याण और स्थानीय स्वशासन की व्यवस्थाओं के बीच भी तालमेल बनाना होगा।

उम्रदराज़ लोगों के लिए तैयार केरलम को सिर्फ इस आधार पर नहीं मापा जा सकता कि कितने संस्थान और सेवाएं शुरू की गई हैं। यह भी देखना होगा कि क्या बुजुर्ग अपनी कामकाज की क्षमता बनाए रख पा रहे हैं, क्या वे अपने समुदायों से जुड़े रह पा रहे हैं और क्या वे सम्मान, स्वतंत्रता, सुरक्षा और जीवन के उद्देश्य के साथ रह पा रहे हैं।

अब अगली प्राथमिकता यह होनी चाहिए कि कानून में किए गए प्रावधानों को ऐसी सेवाओं में बदला जाए, जो आसानी से उपलब्ध हों, सबके लिए बराबर हों और अच्छी गुणवत्ता वाली हों। अकेले रहने वाले बुजुर्गों, दिव्यांगता या डिमेंशिया से जूझ रहे लोगों और पर्याप्त पारिवारिक मदद के बिना रहने वाले बुजुर्गों पर खास ध्यान देना होगा।

कुल मिलाकर, यह विधेयक बुजुर्गों की स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक मजबूत ढांचा पेश करता है। अगर इसे कुशलता से लागू किया गया, तो यह एक प्रभावी मिसाल कायम करने में मदद कर सकता है, जिसे पूरे देश में दोहराया जा सके।

प्रो. (डॉ.) सुधा चंद्रशेखर स्वास्ति - द हेल्थ कैटेलिस्ट की सीईओ हैं। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में काम करने वाला गैर-लाभकारी वैश्विक संगठन है।

स्रोत: The Hindu